Польза колострума огромна. Если Вы заведомо знаете, что долго кормить не будете (по любым причинам – выход на работу, обучение и т. п.), кормите ребенка хотя бы на протяжении первых дней или недель, чтобы он получил первое ценнейшее молоко – колострум.
Желательно приложить грудничка к груди в первый час после рождения. Много малышей имеют большую потребность в сосании в первые 20-30 минут после рождения. Молоко, которое получает ребенок на протяжении первых дней после рождения, – колострум – богатое на питательные вещества (белок и витамины) и антитела, которые будут беречь грудничка от различных инфекций (поэтому колострум еще называют «первой прививкой»). Колострум положительно влияет на выделения первого стула – меконий, предотвращает желтуху новорожденных, защищает чувствительную слизистую кишечно-желудочного тракта, обволакивая ее будто пленкой.
Небольшого количества колострума ребенку вполне достаточно, не нужно никаких докармливаний. Примите во внимание, что в первые дни новорожденный может потерять до 10% веса. Это нормально. Через неделю вес будет такой, как при рождении (наиболее длительный срок, на протяжении которого ребенок должен набрать вес, который был при рождении, – до двух недель после рождения). Докармливание можно вводить только в редчайших случаях и временно (по указанию врача), когда молоко прибывает очень медленно, а грудничек потерял свыше 10% веса, который был при рождении.
В первый день колострума вырабатывается приблизительно 30-60 мл, в следующие дни количество увеличивается каждый день на 40-80 мл, а с третьего по седьмой день прибывает в большом количестве. Чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее начнет прибывать молоко.
Почему молоко начинает прибывать так внезапно? Так как после рождения ребенка начинает беспрепятственно действовать гормон пролактин, ответственный за образование молока. Он образовывался в большем количестве уже с 6-го месяца беременности, но ему противодействовал другой гормон, который содержался в плаценте и не давал таким образом течь ему раньше. После выхода плаценты этот барьер исчезает.
Переходное молоко начинает прибывать с 3-го по 7-й день после родов. В нем, сравнительно с начальным колострумом, больше жира.
Зрелое молоко образовывается через 2-3 недели, т. е. его состав стабилизируется.
Как видим, переходное молоко, которое образовывается, в отличие от колострума, в большем количестве, может начать выделяться с 3-го до 7-го дня после родов. Его более быстрому образованию помогает частое прикладывание ребенка к груди. В этот период необходимо быть очень настойчивой: не подвергаться ошибочным и очень распространенным утверждениям других женщин, у которых «не было молока». Это – бессмыслица: если прикладывать ребенка к груди, быть спокойной, достаточно пить, оно обязательно прибудет. Просто у одной женщины это происходит на 3-й, а у другой на 4-й, 5-й или 6-й день. Так же ситуация может быть разной при каждой беременности. На собственном опыте убедилась: после первых родов молоко начало прибывать плавно и быстро, а после вторых возникла ситуация, когда у малыша уже проснулся голод, а молока еще не было. Но после того как я пролежала 24 часа в кровати с ребенком, который постоянно сосал грудь, оно на следующий день потекло рекой.
Итак, не верьте тем женщинам, которые говорят, что молока у них не было. Они просто ленивые или поверили собственному ошибочному внушению в том, что у них его нет.
В грудном вскармливании, как и в уходе и воспитании ребенка в общем, важен индивидуальный подход. Один ребенок сосет активно и много, но медленно, другой – часто и понемногу. Одни дети сразу хорошо сосут, другие имеют в начале проблемы: им, например, может быть тяжело захватить сосок (даже если его форма хорошо подходит для сосания). В таких случаях нужно набраться терпения, ведь кормление – это что-то новое и для ребенка, и для Вас (даже если Вы уже кормили предыдущего малыша при первой беременности).
Кормление грудью – естественный процесс, но, тем не менее, он не «заложен на генетическом уровне, является не инстинктом, а учебным процессом. Раньше, когда люди жили большими семьями, когда было много детей в семье, девочки в раннем возрасте были свидетелями того, как ребенка вскармливают грудью. Теперь это редкость, поэтому прислушайтесь к советам акушерки, подруг. Наберитесь терпения, если на первых порах не все сразу будет получаться. В Германии и Австрии очень распространены «группы мам-кормилиц», для которых город и церкви выделяют специальные помещения, куда молодые мамы приходят со своими детьми, пьют чай, который оказывает содействие образованию молока, общаются, кормят детей и делятся своим опытом относительно вскармливания грудью.
Положительная настроенность и спокойное состояние мамы – важное условие как для удачного старта, так и продолжительности грудного вскармливания. Поэтому члены семьи должны позаботиться о комфорте мамы-кормилицы и всячески ее поддерживать.
Как уже было сказано, кормление по требованию грудничка – предпосылка успешного и продолжительного грудного вскармливания. Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительно ни в чае, ни в водичке (материнское молоко прекрасно утоляет жажду). Летом, когда жарко, они чаще будут просить грудь.
Состав молока меняется в течение каждого кормления (первые 5 минут идет водянистое, после него – жирное) и на протяжении суточного кормления (молоко в обеденное кормление жирнее, чем в другое время дня). С составом молока связывает еще одно ошибочное представление некоторых женщин о том, что оно было «нежирное» или «как вода». Такие выводы делаются, очевидно, судя по молоку, которое невольно выделяется в начале кормления и всегда является водянистым. Сцеженное молоко также имеет синевато-сероватый цвет – это нормально. Качество его страдает лишь при диете мамы-кормилицы, ее питании по принципу вегетарианства или при макробиотическом питании. Дети чрезвычайно редко отрицательно реагируют на состав материнского молока.
Сам процесс вскармливания грудью взаимно стимулирует рефлексы мамы и ребенка. Со стороны мамы это рефлекс создания и выделения молока. Рефлекс создания молока обуславливается сосанием ребенка – тогда у женщины продуцируется гормон пролактин, который побуждает молочную железу создавать молоко. Поэтому чем чаще прикладывать ребенка, тем интенсивнее будет стимулироваться выработка железа и образовываться молоко.
Рефлекс выделения молока: сосание ребенка провоцирует также выделение гормона окситоцина, который влияет на сокращение мышц молочной железы, которые выталкивают молоко. Мышцы могут сокращаться так сильно, что молоко течет само по себе, даже от плача ребенка. Этот рефлекс можно поддержать массажем, теплым душем, покоем (усталость и стресс, физическая нагрузка тормозят выделение молока).
Рефлексы ребенка: рефлекс поиска, сосание и глотание. Они формируются еще в материнской утробе, когда ребенок глотает околоплодные воды. Самое позднее на 34-й неделе после рождения малыш может самостоятельно овладеть этими рефлексами и сосать грудь.
При вскармливании грудью большинство детей хотят, чтобы их кормили каждые 2-3 часа. Чтобы стимулировать более скорое прибывание молока, прикладывайте ребенка к обеим грудям. Начинайте всегда с той, из которой ребенок пил в последний раз; с первой пусть попьет по меньшей мере 15 минут, потом можно дать ребенку «бекнуть» (поднять вертикально, положить себе на плечо, поглаживая при этом спинку) и приложить ко второй. Помните, что в конце кормления молоко наиболее питательное, поэтому важно, чтобы ребенок достаточно долго сосал с одной груди. Если Вы уже втянетесь в процесс кормления, Ваш малыш будет насыщаться с одной груди, а в периоды роста и усиления аппетита он снова будет нуждаться в сосании с обеих.
