Эффект этих вредоносных агентов в первые 3 месяца беременности известен под названием эмбриопатий. В настоящее время уже известны достоверные данные относительно затронутых органов в связи с моментом (или периодом) действия различных вредоносных веществ.
Различаются четыре большие группы факторов, способных обусловливать эмбриопатии:
— вирусные инфекции (краснуха (рубеола), полиомиелит, грипп, герпес, гепатит, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа);
— химические вредные вещества (лекарства);
— рентгеновские лучи;
— гормональные расстройства матери (диабет, дисфункция щитовидной железы).
Классическим примером вирусных эмбриопатий является синдром Грегга или эмбриопатия после краснухи. Несмотря на легкую форму болезни у матери, краснуха вызывает у зародыша тяжелые мальформации, поражающие различные органы, в зависимости от момента, когда произошла данная инфекция (катаракта, пороки сердца и мозга, глухота, зубные аномалии).
Существует расхождение мнений относительно процента пороков, вызываемых краснухой (между 25 и 100%). В настоящее время беременным больным вводится противокраснушная сыворотка, которая выдается Государственной санинспекцией.
Заболевания плода (фетопатии). После 3-х месяцев внутриутробной жизни, формирование органов завершается и аномалии наблюдаются реже. Вредоносными факторами, влияющими на плод, являются следующие:
— инфекции (врожденный сифилис, токсоплазмоз, листериоз, болезнь цитомегалических включений, туберкулез и малярия);
— несовместимость Rh или групп крови;
— отравления (окисью углерода, алкоголем);
— «амниотические бриды» (перетяжки), которые образуются на плодных оболочках вследствие воспалительных процессов и которые могут обусловливать ущемления или ампутации конечностей плода;
— аспирация зараженной амниотической жидкости (аспирационные пневмонии).
