Подавляющее большинство беременных женщин испытывают боли в пояснице – порой на протяжении всего периода беременности. Но как понять, связано ли это с естественными физиологическими изменениями организма, или это сигнал о развитии патологии, требующей обратиться к врачу. В нашей статье мы разберем основные виды и причины болей в спине при беременности.

Причина боли в пояснице

Во время беременности гормональный фон женщины меняется. Увеличивается количество гормона релаксина, который растягивает межкостные связки таза. Благодаря этому гормону облегчаются роды, но в тоже время усиливается нагрузка на позвоночник.

По мере роста и развития ребенка, центр тяжести будущей мамы смещается вперед, поэтому женщины отклоняются немного назад для того чтобы сохранить равновесие. Направление анатомической оси позвоночника меняется. Кроме того, увеличивается и вес тела беременной. Таким образом, напрягаются мышцы спины, происходит большая нагрузка на позвоночник, и прежде всего на поясницу.

Именно поэтому беременных так часто беспокоят боли именно в поясничном отделе позвоночника.

Боль на разных сроках

На ранних сроках

Небольшая ноющая боль в пояснице в 1 триместре беременности может быть следствием изменений в костно-суставной системе таза под воздействием упомянутого выше гормона релаксина. Боль в спине – ощущение неприятное, но  вреда плоду эти боли не нанесут.

Тревогу должна вызвать боль в пояснице, сопровождающаяся тянущими болями внизу живота, особенно если появились мажущие или кровянистые выделения из половых путей. Обычно боль при этом средней интенсивности и усиливается. В этом случае надо вызвать скорую помощь и лечь в постель, поскольку данные симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Во 2 триместре небольшие ноющие боли  в пояснице чаще всего возникают из-за увеличения давления на органы малого таза постоянно увеличивающегося плода.

На поздних сроках

В 3 триместре большинство женщин испытывают дискомфорт в пояснице и костях таза, и это нормально. Плод уже довольно крупный, поэтому давление в брюшной полости и малом тазу увеличивается с каждым днем. Следствием этого является учащенное мочеиспускание и запоры, от которых страдают большинство беременных.

Достигают максимума изменения в тазобедренных суставах, а также связках и сочленениях малого таза. Это приводит к увеличению прямого размера входа в малый таз, что положительно сказывается во время родов.

С 37 недели беременности ноющие боли в пояснице можно расценивать как предвестники родов. При присоединении схваткообразных болей внизу живота, либо отхождении слизистой пробки, следует срочно отправляться в роддом.

Боль в спине как симптом заболеваний

В тоже время сильная, резкая, острая боль в пояснице может быть признаком серьезных заболеваний или нарушений работы внутренних органов и систем.

1.   Острый пиелонефрит – наиболее частое воспалительное заболевание почек, встречается у 6-10% беременных. Естественные изменения, происходящие в организме во время беременности, способствуют развитию этого заболевания. Обостряется пиелонефрит чаще в 22-28 недель беременности.
   Для острого пиелонефрита характерна довольно сильная острая или тупая боль в пояснице (справа или слева), которая может отдавать в пах или бедро. Заболевание сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, головной болью. Клиническая картина нередко напоминает картину аппендицита, почечной колики, холецистита, гриппа. В постановке диагноза существенную роль играют анализы мочи, а именно – наличие в ней лейкоцитов и бактерий.Беременных, больных острым пиелонефритом, нужно срочно госпитализировать в обсервационное отделение роддома, поскольку имеется высокий риск развития таких осложнений беременности как поздний токсикоз, невынашивание беременности, внутриутробное инфицирование плода.
2. Мочекаменная болезнь. При беременности образование камней в почках не ускоряется, но создаются условия для проявления, протекавшей ранее скрытно; возможна миграция камней в связи с расширением мочевыводящих путей, часто присоединяются инфекции. Клинически проявляется приступами почечной колики – резкая сильная боль, возникающая в пояснице и отдающая вдоль мочеточника в половые губы, в бедро. Нередко сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, вздутием живота, затруднением при мочеиспускании. В конце приступа бывает кровь в моче (красная моча).
3. Несостоятельность рубца на матке после перенесенного ранее кесарева сечения. После операции на матке заживление происходит с практически полным восстановлением мышечных элементов. Однако, если в послеоперационном периоде были воспалительные осложнения, то рубец может состоять не из мышечной, а из соединительной ткани. А эта ткань не способна растягиваться, когда матка начинает расти. Тогда рубец истончается и может порваться. Это очень опасная ситуация, которая сопровождается сильнейшими болями. Состояние рубца на матке контролируется во время УЗИ, и все женщины, имеющие рубец на матке госпитализируются в роддом за 2-3 недели до родов.
4. Неврологические заболевания (защемление нерва, грыжа позвоночника, ишиас, радикулит, остеохондроз и др). Данные заболевания протекают длительно, и обычно человек знает об их существовании. Во время беременности они могут обостряться, даже если заболевание находилось в стадии ремиссии. Боль носит резкий, стреляющий характер («прострел в пояснице»).

Есть и другие заболевания, при которых возникают боли в спине или внизу живота (желудочно-кишечные заболевания, внематочная беременность, глисты и др).

Основное, что следует запомнить – во время беременности любое существенное недомогание является поводом обратиться к врачу. Потому что только врач сможет поставить правильный диагноз. Таким образом, к проблемам со здоровьем при беременности нужно относиться  очень внимательно, ведь вы в ответе не только за себя, но и за своего малыша.

Лечение и профилактика

Несмотря на основную нашу рекомендацию – при любом недомогании обращаться к врачу, тем не менее если причина болей установлена и серьезные заболевания исключены, есть методики, которые помогают облегчить состояние будущей мамы до момента родоразрешения.

1. Основное правило, о котором следует помнить всем женщинам во время беременности – поддержание правильной осанки. Необходимо контролировать себя и стараться не прогибаться сильно назад. С этой целью следует избегать обуви на каблуках.
2. В сидячем и лежачем положении под поясницу следует подкладывать подушку. Лучше всего приобрести специализированные ортопедические кресла и ортопедические подушки в виде большой подковы. Такие подушки помогут найти наилучшее положение тела беременной во время сна и даже сделают возможным сон на спине.
3. Огромное значение имеет укрепление мышц спины с помощью лечебной гимнастики для беременных. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с гинекологом.
4. Хорошо помогает массаж. Для расслабления напряженных мышц будущая мама сможет сама себе сделать легкий массаж. Для этого нужно лечь на бок и обеими руками помассировать поясницу вдоль позвоночника. Однако наилучший эффект будет от массажа, выполненного квалифицированным специалистом.
5. Хороший расслабляющий эффект дают теплый душ или ванна. В ванну можно добавить соль и эфирные масла.
   Внимание – вода не должна быть слишком горячей! Это может спровоцировать выкидыш.
6. С 5-6 месяца беременности можно носить специальный бандаж для беременных. Его применение обязательно обсудить с гинекологом.
7. Идеальным видом физической нагрузки во время беременности является бассейн. В процессе плавания растягиваются и выпрямляются все отделы позвоночника, расслабляются мышцы спины. Занятия плаванием тренируют дыхательную систему, укрепляют иммунитет, ускоряют метаболизм за счет усиления циркуляции крови.

Заключение

Беременность – самое непростое и в тоже время самое ответственное время, когда от здоровья мамы в буквальном смысле слова зависит жизнь и здоровье будущего малыша. Любое недомогание должно быть поводом для обращения к врачу.